Als Spezialist für Infektionen befasst sich der Facharzt Infektiologie mit Epidemiologie, Diagnostik, Therapie und Prävention von übertragbaren Erkrankungen. Durch Virusmutationen, Antiobiotikaresistenzen, Globalisierung und weltweiten Reiseaktivitäten gehören Infektionskrankheiten weltweit zum Leben dazu – und breiten sich schneller aus als je zuvor. Durch die Klimaerwärmung fühlen sich klassische Tropenerkrankungen inzwischen auch in unseren Gefilden heimisch. Die Erforschung und Behandlung von Infektionskrankheiten besitzen daher einen hohen Stellenwert in der Medizin, um den drängenden Herausforderungen, wie z.B. multiresistente Keime, ‚emerging pathogens‘ oder Epidemien besser zu begegnen. Nicht erst pandemiebedingt belegen die Entwicklungen der letzten Jahre einen wachsenden Bedarf an Fachärzten Infektiologie.
Inhaltsverzeichnis
Tätigkeiten Facharzt Infektiologie
Der Facharzt Infektiologie forscht auf dem Gebiet Infektiologie und Spitalhygiene und ist Spezialist für Diagnostik und Therapie auf dem Gebiet der Infektionsprävention. Die gängigsten Infektionskrankheiten sind:
- Virushepatitis
- HIV
- Sexuell übertragbare Erkrankungen, z.B. Chlamydien-Infektionen und Syphilis
- Unklare Fieberzustände
- Borreliose
- COVID-19
Als Spezialist für alle übertragbaren Krankheiten wendet der Facharzt Infektiologie die zugehörigen Labormethoden zu deren Untersuchung an. In seiner Tätigkeit muss er häufig infektiologische Ursachen gegenüber anderen Ursachen abklären oder Immundefekte bei ausgeprägter Infektneigung ausschliessen. Er bietet u.a. Beratung vor Auslandsreisen zu notwendigen Impfungen und führt diese (z.B. gegen Gelbfieber) genauso durch wie Impfungen bei Immunsuppression. Darüber hinaus berät der Facharzt Infektiologie Patienten und Angehörige, zu bestimmten Themen auch in Spezialsprechstunden z.B. für HIV. Er kann ausserdem bei Behörden in der Prävention tätig sein, wo er an Aufklärung und Kampagnen zu Infektionsthemen wie z.B. der Coronapandemie mitarbeitet.
Das grosse Spektrum der Infektionskrankheiten und Tropenmedizin eröffnet ein breites Tätigkeitsfeld, in dem kaum ein Bereich der Inneren Medizin und der Humanmedizin unberührt bleibt. Interdisziplinäre Zusammenarbeit – gerade bei der Betreuung infizierter Patienten – gehört daher zum Tätigkeitsprofil des Infektiologen. Der Facharzt Infektiologie steht daher regelmässig als Berater für praktizierende Ärzte und Spitäler und zur Verfügung und steht in ständigem Kontakt mit Mikrobiologen, Virologen und ähnlichen Spezialisten.
Ziele der Weiterbildung Facharzt Infektiologie
Durch die Weiterbildung Facharzt Infektiologie erhält der Mediziner die theoretischen Kenntnisse und praktische Fertigkeiten, die eine selbständige und eigenverantwortliche Tätigkeit in allen Gebieten der Infektionskrankheiten gewährleistet. Dadurch kann er Patienten in seinem Fachgebiet kompetent versorgen bzw. konsiliarisch beurteilen. Die Weiterbildung Facharzt Infektiologie soll die Fähigkeit vermitteln, geeignete Präventivmassnahmen hinsichtlich Infektionskrankheiten, inklusive Krankenhausinfektionen (sog. nosokomiale Infektionen = Infektionen, die im Zuge eines Aufenthalts oder einer Behandlung in einem Krankenhaus oder einer Pflegeeinrichtung auftreten), unter Berücksichtigung der spezifischen Epidemiologie von Infektionskrankheiten in der Schweiz, zu planen und anzuwenden.
Dauer und Gliederung der Weiterbildung Facharzt Infektiologie
Die Weiterbildung Facharzt Infektiologie dauert sechs Jahre und gliedert sich wie folgt:
a) drei Jahre fachspezifische Weiterbildung Infektiologie
Dabei können unter bestimmten Voraussetzungen Eine infektiologische Forschungstätigkeit und eine abgeschlossene MD/PhD-Ausbildung auf vorgängige Anfrage angerechnet werden.
b) drei Jahre nicht-fachspezifische Weiterbildung im Bereich klinische Allgemeine Innere Medizin oder klinische Kinder- und Jugendmedizin
Ein schon erworbener Facharzttitel dieser Gebiete ist gleichwertig. Bereits geleistete Forschungszeit kann nicht angerechnet werden. Ausserdem muss der angehende Facharzt Infektiologie folgende Leistungen nachweisen:
- Teilnahme an nationalen und internationalen fachspezifischen Kongressen und Symposien entsprechend dem Fortbildungsprogramm der Schweizerischen Gesellschaft für Infektiologie im Umfang von insgesamt 48 Credits sowie an mindestens vier Weiterbildungskursen der Schweizerischen Gesellschaft für Infektiologie
- wissenschaftliche Publikation zu einem Thema des Fachgebiets Infektiologie in einer wissenschaftlichen Zeitschrift (mit Peer-Review), publiziert oder zur Publikation angenommen
Eine Weiterbildung im Ausland ist unter bestimmten Voraussetzungen genauso anrechenbar wie eine gleichwertige ausländische Qualifikation in Infektiologie. Die Weiterbildung Facharzt Infektiologie kann auch in Teilzeit (mindestens 50 Prozent) absolviert werden.
Inhalte der Weiterbildung Facharzt Infektiologie
Die übergeordneten Lernziele für den angehenden Facharzt Infektiologie umfassen Kenntnisse und Fähigkeiten auf theoretisch-wissenschaftlichem, klinischen und technischem Gebiet und können folgendermassen zusammengefasst werden:
Kenntnisse und Fähigkeiten auf theoretischem und wissenschaftlichem Gebiet des Facharzt Infektiologie:
- Lehre über Ursachen, krankhafte Veränderungen, Beschwerdebilder, Therapien, Prävention und Epidemiologie der Infektionskrankheiten
- Kritische Analyse und Interpretation wissenschaftlicher Arbeiten
- Labortechniken zur Diagnose und Überwachung der Behandlungen von Infektionskrankheiten
Kenntnisse und Fähigkeiten auf klinischem Gebiet des Facharzt Infektiologie:
- einheimische und importierte Infektionskrankheiten, einschliesslich nosokomialer Infektionen
- spezifische Epidemiologie von Infektionserregern und deren Resistenzen sowie deren Implikationen für die Anpassung von internationalen Richtlinien bezüglich Prophylaxe und Therapie von Infektionskrankheiten für die Schweiz und ihre Nachbarländer
- Anamnese unter Berücksichtigung aller Gesichtspunkte der Infektiologie und Erhebung eines korrekten klinischen Status
- Aufstellung eines Untersuchungsplans und Diagnose bzw. Differentialdiagnose auf Basis vorliegender Daten
- Ausarbeitung eines Behandlungsplan und Überwachung der Durchführung
- individuelle und kollektive Präventivmassnahmen hinsichtlich Infektionskrankheiten
- antiinfektive, prophylaktische, empirische und therapeutische Behandlungen sowie der mit dem Einsatz von Antiinfektiva zusammenhängenden Probleme
- Pharmakokinetik, Neben- und Wechselwirkungen, einschliesslich des therapeutischen Nutzens im Hinblick auf eine sinnvolle Kosten-Nutzenrelation, sowie rechtlicher Grundlagen für die Verschreibung und Kontrolle von Arzneimitteln in der Schweiz
- Impfstoffe und Immuntherapie
- Beratung im Fall eines potenziellen Kontakts mit Infektionserregern
- iatrogene (durch ärztlichen Eingriff verursacht) und nosokomiale Infektionen sowie ihre Diagnose, Behandlung und Prävention
- Spitalhygiene, insbesondere Isolationsmassnahmen sowie Erkennung und Massnahmen bei Ausbrüchen
- Sterilisation, Desinfektion und Dekontamination
- professioneller Austausch mit Ärzten anderer Fachbereiche
- ethische Grundsätze im Umgang mit Patienten und Kollegen
Kenntnisse auf technischem Gebiet des Facharzt Infektiologie:
- Techniken zur Bestimmung der Ursachen von Infektionskrankheiten und zur Durchführung ihrer Behandlung wie:
- Methoden der Entnahme und des Transports von Proben
- Methoden zur Interpretation von Schnelltests
- Interpretation von mikrobiologischen Resultaten im Zusammenhang mit dem klinischen Erscheinungsbild des Patienten
- Methoden zur Anlage von Kulturen
- Methoden der Therapieüberwachung
Facharztprüfung Infektiologie
Die Prüfung Facharzt Infektiologie besteht aus drei Teilen. Der schriftliche Teil besteht aus einem Mini-Review über ein per Los gewähltes Thema zu einer für die Schweiz relevanten Infektionskrankheit. Dies muss innerhalb von 60 Minuten verfasst werden. Er kann auf Deutsch, Französisch, Italienisch oder Englisch abgelegt werden.
Der mündlich-theoretische Teil besteht aus der Beantwortung von mindestens zehn Fragen innerhalb von 30 Minuten. Die Fragen sind auf Englisch gestellt. Die mündlichen Prüfungsteile können vom angehenden Facharzt Infektiologie auf Deutsch, Französisch, Italienisch und Englisch abgelegt werden.
Der mündlich-praktische Teil der Prüfung Facharzt Infektiologie umfasst die Durchführung von zwei Konsiliarbeurteilung von Patienten mit Teilen der Patientendossiers. Zwei Experten beurteilen den mündlichen und schriftlichen Konsiliarbericht des Kandidaten und stellen ihm diesbezügliche Fragen. Die vorgesehene Zeit zur Untersuchung des Patienten inkl. Studium des Patientendossiers beträgt zwei Stunden. Die Zeit für den Bericht und die Fallbesprechung mit den Experten beträgt 30 Minuten.
Zur Prüfung Facharzt Infektiologie wird nur zugelassen, wer über ein eidgenössisches oder anerkanntes ausländisches Arztdiplom verfügt. Zum Zeitpunkt der Facharztprüfung müssen mindestens 18 Monate anrechenbare fachspezifische Weiterbildung ausgewiesen werden. Die Prüfung zum Facharzt Infektiologie gilt als bestanden, wenn alle drei Teile der Prüfung erfolgreich abgelegt werden.
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