Die Thoraxchirurgie – auch Brustkorbchirurgie genannt – ist ein hochspezialisiertes Teilgebiet der Chirurgie. Sie befasst sich mit der Prävention, Diagnostik, Indikationsstellung sowie der konservativen und operativen Behandlung von Erkrankungen, Verletzungen und Fehlbildungen im Bereich des Brustkorbs. Dazu zählen die Lunge, die Pleura, das Zwerchfell, das Tracheobronchialsystem, die mediastinalen Organe und die Thoraxwand.
Inhaltsverzeichnis
Fachärzte für Thoraxchirurgie führen sowohl klassische Operationen wie Thorakotomien als auch moderne minimalinvasive Eingriffe wie Thorakoskopien durch. Letztere gewinnen zunehmend an Bedeutung, da sie über kleine Hautschnitte erfolgen und so das operative Trauma verringern. Thoraxchirurgen arbeiten vor allem in Operationssälen, Sprechzimmern, Behandlungsräumen und Kliniken, sowohl an Spitälern als auch in spezialisierten Praxen.
Das Wichtigste zum Facharzt für Rechtsmedizin in Kürze
Fachprofil und Tätigkeiten: Thoraxchirurgen diagnostizieren und operieren Erkrankungen, Verletzungen und Fehlbildungen des Brustkorbs (v. a. Lunge, Pleura, Mediastinum) inkl. minimalinvasiver Verfahren, Laserchirurgie und komplexer Eingriffe wie Lungentransplantationen sowie Gutachtenerstellung, Dokumentation und oft Forschung/Lehre.
Weiterbildung in der Schweiz: Nach abgeschlossenem Medizinstudium mit eidgenössischem oder SIWF-anerkanntem Diplom dauert die Weiterbildung rund 6 Jahre (Allgemeinchirurgie, Intensivmedizin, Optionenjahr, anschliessend 2,5–3,5 Jahre thoraxchirurgische Spezialisierung mit starker Praxis in Diagnostik, OP und perioperativem Management).
Arbeitsorte: Fachärzte für Thoraxchirurgie arbeiten vor allem an Universitäts- und Kantonsspitälern, spezialisierten Thorax- und Herzchirurgiezentren, Rehabilitationskliniken, Forschungseinrichtungen/Universitäten sowie in der Medizintechnik- und Medizinindustrie.
Facharzt für Thoraxchirurgie – Tätigkeiten
Das Aufgabenspektrum von Fachärzten für Thoraxchirurgie ist breit und anspruchsvoll. Sie diagnostizieren und behandeln Erkrankungen, Verletzungen und Fehlbildungen des Brustkorbs sowie deren Folgen. Dazu gehören die Durchführung bildgebender Verfahren wie Röntgenuntersuchungen oder Computertomographien, die Planung und Indikationsstellung für operative Eingriffe und die anschliessende Durchführung der Operation.
Zu den häufigsten Operationen zählen:
- Beseitigung krankhafter Luftansammlungen im Brustfellspalt
- Korrektur von Brustkorbdeformitäten wie der Trichterbrust
- Lungentransplantationen
- Minimalinvasive Eingriffe (Thorakoskopie)
- Lungenschonende Operationen, z. B. Manschettenresektionen
- Laserchirurgische Verfahren
Neben der Tätigkeit im Operationssaal gehören auch organisatorische Aufgaben wie die Dokumentation des Behandlungsverlaufs, die Erstellung von Gutachten und die Überwachung der Leistungsabrechnung dazu. Viele Thoraxchirurgen engagieren sich zudem in der Forschung oder Lehre an Universitätskliniken und beteiligen sich an wissenschaftlichen Projekten. Mehr zu Aufgaben, Karriere und Gehalt als Thoraxchirurg hier:
Übersicht aller Facharztausbildungen und Fachrichtungen:
Weiterbildung & Fortbildung
Entdecke die Bedeutung lebenslangen Lernens in der Medizin. Von Facharztausbildungen bis zu den neuesten Weiterbildungen zum Ausbau der Expertise.
Weiterbildung Facharzt für Thoraxchirurgie – Voraussetzungen
Für die Weiterbildung zum Facharzt für Thoraxchirurgie ist ein abgeschlossenes Medizinstudium mit eidgenössischem Arztdiplom oder ein vom Schweizerischen Institut für ärztliche Weiter- und Fortbildung (SIWF) anerkanntes ausländisches Diplom erforderlich.
Dauer und Gliederung der Weiterbildung Facharzt für Thoraxchirurgie
Die Weiterbildung zum Facharzt für Thoraxchirurgie dauert rund sechs Jahre und gliedert sich in vier Hauptbereiche:
- 2 Jahre in Allgemeine Chirurgie
- 6 Monate in Intensivmedizin
- 1 Optionenjahr
- 2,5 bis 3,5 Jahre Fachspezifische Thoraxchirurgie
Die ersten drei Bereiche sind nicht fachspezifisch und dienen der allgemeinen chirurgischen und intensivmedizinischen Ausbildung. Die letzten zweieinhalb bis dreieinhalb Jahre konzentrieren sich auf die vertiefte Weiterbildung in der Thoraxchirurgie.
Während dieser Zeit erwerben Ärzte umfassende praktische Erfahrung in diagnostischen und operativen Verfahren sowie im perioperativen Management von Patienten.
Assistenzarzt & Berufsstart
Von der Wahl der richtigen Fachrichtung bis zu Tipps zur Bewältigung des Klinikalltags – alles, was Du für einen erfolgreichen Einstieg in die Welt der Medizin benötigst.
Facharzt für Thoraxchirurgie – Inhalt der Weiterbildung
Während der Facharztausbildung in Thoraxchirurgie werden folgenden Kenntnisse und Kompetenzen vermittelt:
Allgemeine Kenntnisse
- Allgemeine und spezielle Kenntnisse in Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie der zur Fachärztin oder zum Facharzt gehörenden Bereiche.
- Kenntnis und Interpretation von pneumologischen, kardiologischen und onkologischen Befunden zur
Operationsvorbereitung und Nachsorge. - Kenntnisse röntgendiagnostischer Möglichkeiten der Thoraxchirurgie. Kenntnis und Interpretation
von Funktionsuntersuchungen wie Spirometrie, Spiroergometrie, Plethysmographie, Blutgasanalyse, Lungenszintigraphie
Allgemeine Kompetenzen
- Kompetenz in der Indikationsstellung und Durchführung thoraxchirurgischer Eingriffe gemäss Operationskatalog
- Kenntnis der funktionellen und onkologischen Operabilitätskriterien betreffend thoraxchirurgische
Eingriffe gemäss Operationskatalog - Erkennung und Behandlung von perioperativen Komplikationen
- Kompetenz in der Erkennung und Behandlung von postoperativen thoraxchirurgischen Komplikationen (postoperatives Empyem, postoperative broncho-pleurale Fistel, broncho-vaskuläre Fistel,
tracheale und oesophageale Perforationen, Mediastinitis, Sternumosteomyelitis) - Kenntnisse in der Erkennung und Behandlung von postoperativen nicht-chirurgischen Komplikationen (respiratorische Insuffizienz, Pneumonie, Atelektase und Sekretverhaltung, ARDS, Vorhofflimmern, Lungenembolie)
- Kenntnisse der invasiven und nicht-invasiven Beatmungsmodalitäten, ihre Indikationen und Grenzen
- Kenntnisse der maschinellen Kreislaufunterstützungen (Novalung, Avalung, ECMO), Indikationen
und Grenzen der verschiedenen Modalitäten - Kenntnisse der Nachkontrollmodalitäten bei thorax-onkologischen Pathologien. Kontrolle der offenen SAKK Studienprotokolle, die eine thoraxchirurgische Behandlung einschliessen
- Nachbehandlung einschliesslich praktischer Erfahrungen in der intensivmedizinischen Behandlung
von thoraxchirurgischen Patientinnen und Patienten
Operationskatalog
| Eingriff / Bereich | Anzahl (als Operateur) | Anzahl ((als Assistenz) |
| Hals | ||
| Tracheotomie | 10 | 5 |
| Trachea-resektion, Erstrippenresektion | 0 | 5 |
| Thoraxwand | ||
| Brustwandresektion | 15 | 5 |
| Thorakoplastik / Thoraxwandrekonstruktionen | 5 | 5 |
| Korrektur Sternumdeformität (Trichter-/Hühnerbrust) | 5 | 5 |
| Lunge | ||
| Atypische Resektionen | 20 | 10 |
| Anatomische Segmentresektion | 5 | 5 |
| Lobektomie, Bilobektomie | 60 | 10 |
| Pneumonektomie | 15 | 5 |
| Erweiterte Pneumonektomie / Manschettenresektion | 10 | 10 |
| Mediastinum | ||
| Dissektion der mediastinalen Lymphknoten | 50 | 10 |
| Mediastinoskopie / EBUS | 20 | 5 |
| Resektion von Mediastinaltumoren / Thymektomie | 15 | 5 |
| Pleura & Perikard | ||
| Pleurektomie, Dekortikation, Pleurabrasio | 30 | 10 |
| Pleuradrainagen | 100 | 10 |
| Perikardresektion / -fenestration | 5 | 5 |
| Zugänge & Minimalinvasiv | ||
| Sternotomie / Thorako-abdominaler Zugang | 25 | 10 |
| Video-thorakoskopische Eingriffe (VATS) | 50 | 20 |
| Sympathektomie | 5 | 10 |
Facharzt für Thoraxchirurgie – Facharztprüfung
Die Facharztprüfung in Thoraxchirurgie wird durch die zuständige Fachgesellschaft organisiert und mindestens einmal jährlich angeboten. Zur Prüfung zugelassen werden nur Kandidaten mit eidgenössischem oder anerkanntem ausländischem Arztdiplom, die die Prüfungsgebühr entrichtet haben.
Die Prüfung besteht aus einem praktischen und einem theoretischen Teil, die von einer vierköpfigen Prüfungskommission abgenommen werden.
Praktische Prüfung
Diese erfolgt im Operationssaal unter Aufsicht von zwei Experten. Der Kandidat führt mindestens einen grossen thoraxchirurgischen Eingriff selbstständig durch. Der Patient wird vorher über die Prüfung informiert und erteilt eine zusätzliche „Informed Consent“-Erklärung. Während der Prüfung wird der operative Ablauf, die technische Durchführung und das intraoperative Verhalten des Prüflings bewertet.
Theoretische Prüfung
Die theoretische Prüfung wird von zwei weiteren Experten abgenommen. In einer strukturierten Prüfung mit vordefinierten Antworten wird der Kandidat zu typischen Krankheitsbildern der Thoraxchirurgie befragt.
Diskutiert werden zwei Beispielfälle, wovon mindestens einer aus den folgenden Hauptgebieten stammen muss:
- Lungenkarzinom
- Pleuro-pulmonale Infektion
- Pleuratumor
- Mediastinalerkrankung
- Thoraxtrauma
Prüfungsinhalte sind Diagnose, Differentialdiagnose, Epidemiologie, technische Aspekte der Operation, postoperative Komplikationen, Operationsergebnisse und Nachsorge.
Jobs als Arzt in der Thoraxchirurgie
Fachärzte für Thoraxchirurgie arbeiten in der Schweiz vor allem an:
- Universitäts- und Kantonsspitälern
- Spezialisierten Thorax- oder Herzchirurgiezentren
- Rehabilitationskliniken mit chirurgischem Schwerpunkt
- Forschungseinrichtungen und Universitäten
Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, in der medizinischen Industrie oder im Bereich Medizintechnik tätig zu werden, etwa in der Entwicklung chirurgischer Instrumente oder Implantate.
Die Nachfrage nach Thoraxchirurgen ist in der Schweiz stabil, insbesondere an grossen Zentren, die komplexe Operationen durchführen. Der Facharzttitel „Thoraxchirurgie FMH“ eröffnet vielfältige Karrierewege in der klinischen Medizin, der Forschung oder der akademischen Lehre.
Auf der Suche nach einer passenden Stelle?
Häufige Fragen
- Wie läuft die Weiterbildung zum Facharzt für Thoraxchirurgie in der Schweiz ab?
- Wo arbeiten Thoraxchirurgen in der Schweiz und wie sind die Jobaussichten?
- Für wen eignet sich die Facharztausbildung Thoraxchirurgie in der Schweiz besonders?
In der Schweiz umfasst die Weiterbildung zum Facharzt für Thoraxchirurgie rund sechs Jahre mit Anteilen in Allgemeinchirurgie, Intensivmedizin, einem Optionenjahr und einer mehrjährigen Spezialisierung an anerkannten thoraxchirurgischen Weiterbildungsstätten. Zuständig für Anerkennung und Struktur ist das SIWF, die Facharztprüfung wird von der zuständigen Fachgesellschaft organisiert.
Thoraxchirurgen finden in der Schweiz vor allem Stellen an Universitäts- und Kantonsspitälern, spezialisierten Thorax- oder Herzchirurgiezentren sowie in Reha-Kliniken und der Forschung. Die Nachfrage ist insbesondere an grossen Zentren mit komplexer Thoraxchirurgie stabil.
Die Fachrichtung Thoraxchirurgie eignet sich für Medizinstudierende und Assistenzärzte, die sich für hochspezialisierte, technisch anspruchsvolle Operationen am Brustkorb und interdisziplinäre Arbeit an Schweizer Zentren interessieren. Besonders gefragt sind Belastbarkeit, präzises Arbeiten im OP und Interesse an bildgebender Diagnostik sowie Strahlenschutz.
Mehr Facharztweiterbildungen
Facharztweiterbildungen Schweiz
