Aripiprazol

Mit dem Arzneistoff Aripiprazol aus der Gruppe der atypischen Neuroleptika werden schizophrenische Erkrankungen behandelt. Hierbei kommt es zur gestörten Selbstwahrnehmung und verschiedenen Verhaltensstörungen, wie Halluzinationen und/oder Wahnvorstellungen. 2004 wurde es unter dem Handelsnamen Abilify europaweit zugelassen und ist als atypisches Antipsychotikum und Teil der 2. Generation verträglicher als die älteren Antipsychotika. Auch bipolare Störungen können damit behandelt werden.

Aripiprazol – Wirkung

Aripiprazol ist ein Atypikum (atypisches Antipsychotikum) zur Behandlung von Schizophrenie oder manischen Episoden. Unterschiedliche Neurotransmitter sorgen dafür, dass es bei verschiedenen Emotionen wie Aufregung, Angst oder Freude, zu angemessenen, gesunden Reaktionen kommt. Bei Erkrankten mit Schizophrenie oder bipolarer Störung ist das Gleichgewicht der Botenstoffe gestört. Dadurch verändern sich die Gedanken und Wahrnehmungen.

Aripiprazol kann, indem es als Antagonist der Neurotransmitter agiert, angewendet werden. Das Neuroleptikum blockiert die postsynaptischen Dopamin-D2-Rezeptoren und stimuliert zugleich die präsynaptischen Autorezeptoren. Es wirkt an manchen Rezeptoren aktivierend wie Serotonin, an anderen desaktivierend oder übt beides aus. Dadurch wird das Gleichgewicht an Botenstoffen wiederhergestellt, was den antipsychotischen Effekt erklärt. Das Arzneimittel unterbindet die Bildung der Symptome und verbessert:

• Antrieb
• kognitive Fähigkeiten
• affektive Reagibilität

Aripiprazol – Anwendung und Dosierung

Aripiprazol zählt zu den wichtigsten Arzneistoffen bei Schizophrenie und manischen Episoden der Bipolar-I-Störung, bei denen die meisten Betroffenen ohne entsprechende Medikamente nicht mehr in der Lage sind, den Alltag zu bewältigen. Eine medikamentöse Therapie ist nur in akuten Phasen erforderlich. Das Mittel ist auch in der langfristigen Rezidivprophylaxe einsetzbar. Neben der Behandlung der Symptome, wie anhaltende Wahnvorstellungen und Halluzinationen, wirkt Aripiprazol zudem sedierend, was bei Begleiterscheinungen, beispielsweise Unruhe und Schlafproblemen, vorteilhaft ist.

Das Arzneimittel steht in Form von Tabletten, Schmelztabletten und Lösungen zur Verfügung. In akuten Phasen kann das Medikament auch als Injektionslösung verabreicht werden. Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene beträgt 15 mg pro Tag und kann maximal auf täglich 30 mg erhöht werden. Es wird jeweils morgens die gesamte Dosis eingenommen, denn abends kann sie den Schlaf beeinträchtigen.

Aripiprazol – Nebenwirkungen

Aripiprazol zählt zu den neueren atypischen, leicht verträglichen Antipsychotika und verursacht wenige Nebenwirkungen. Möglich sind:

• anhaltende Unruhe
• Übelkeit
• Erbrechen und Verstopfung
• Schlafstörungen
• Benommenheit und Schwindel
• leichte Kopfschmerzen
• Herzrhythmusstörungen
• Krämpfe
• unwillkürliche Muskelzuckungen

Aripiprazol – Wechselwirkungen

Werden neben Aripiprazol noch weitere Medikamente eingenommen, kann es zu unerwünschten Wechselwirkungen kommen, die sich in der Regel durch eine verminderte oder verstärkte Wirkung sowie einen schnelleren Abbau des Medikaments im Körper zeigen. 

Aripiprazol sollte nicht angewendet werden, wenn bereits Mittel eingenommen werden, die Hemmstoffe der Enzyme aus dem Cytochrom-System beinhalten.

Der Arzneistoff verstärkt zudem die Wirkung von Medikamenten gegen Bluthochdruck, wie Diltiazem, und Depressionen. Das Gleiche gilt bei starken Schmerzmitteln.

Famotidin, ein Magensäure-Blocker, reduziert hingegen die Aufnahme des Neuroleptikums und stört somit den Wirkmechanismus.

Die gleichzeitige Einnahme von Aripiprazol mit Chinidin oder den beiden Neuroleptika Fluoxetin und Paroxetin, führt in der Regel zu einem schnelleren Abbau des Mittels im Körper.

Aripiprazol wirkt beruhigend, sodass bei der Kombination mit Alkohol ebenso Vorsicht gilt. Es kann zu Reaktionen, wie Sedierung, kommen.

Aripiprazol – Kontraindikationen

Die Anwendung von Aripiprazol ist kontraindiziert, wenn eine Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff besteht. Auch Patienten mit Herz- oder Kreislauferkrankungen und Epilepsie sollten das Medikament nicht einnehmen.

Vorsicht gilt auch bei älteren, an Demenz erkrankten Menschen, denn der Stoff kann die negativen Effekte der Erkrankung verstärken. Bei schwangeren und stillenden Frauen liegen keine hinreichenden Studien vor.